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麻醉,让患者与疼痛说再见
http://www.100md.com 2023年3月11日 医药卫生报 2023.03.11
     □刘素梅

    手术需要麻醉保驾护航,而公众对于麻醉的了解有限。那么,什么是麻醉呢?简而言之,麻醉就是麻醉医生使用药物或其他方法使患者整体或局部暂时失去感觉,以达到消除手术和创伤性检查等操作给患者带来的疼痛、不适等过度应激反应,保障患者安全,为手术操作等创造良好条件。

    麻醉应用于哪些方面

    在现实生活当中,麻醉常应用于哪些方面呢?

    临床手术麻醉:各种外科手术的麻醉,特别是急危重症患者的围术期,麻醉绝对是“保命”的一环。

    各种有创操作的无痛技术:比如胃肠镜检查、膀胱镜检查、气管镜检查、喉镜检查、人流清宫、人工取卵等,这些操作有了麻醉,一切都变得很简单。

    围术期的镇痛、临终期关怀:随着加速康复外科和舒适化医疗理念的推广,麻醉学对围术期患者的疼痛关注延伸到入院至术后的整体管理,癌症患者的临终期疼痛关怀进一步加强,提升了患者的就医体验。

    小儿无痛检查:很多患儿对医疗过程中的操作、检查有恐惧心理或者不能配合,比如牙科矫治、眼科检查、磁共振检查等,麻醉医生能够轻松解决这些问题。

    产科无痛分娩:生孩子并不一定要痛得死去活来,麻醉分娩镇痛可以完美地解决这个问题,可以让孕产妇做到轻松、愉快地迎接宝宝的降生。这也是国家卫生健康委推广的一个技术项目,更是众多孕妇期盼的福音。

    特殊难治性疾病的治疗:麻醉技术还能解决一些目前公认的难治性疾病,比如难治性失眠、顽固性银屑病等。

    麻醉中几个常见问题

    1.手术前为什么不能喝水、吃饭?

    很多患者不理解,为什么手术前不能喝水、吃饭,认为饿着肚子做手术会受不了。然而,胃肠道的准备是术前准备的重要组成部分,主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应引起窒息或吸入性肺炎。

    2.麻醉医生仅仅是打一针这么简单吗?

    不少人会有认识上的误区,认为手术时麻醉医生的工作就是打一针而已,其实没那么简单。麻醉医生要全面负责患者从进入手术室到离开手术室期间的生命体征监测,要合理选择麻醉方法和药物,控制麻醉深度,维持生命体征平稳,为手术提供安全保障。

    3.麻醉会影响人的智力吗?

    很多人有这样的顾虑。其实,麻醉药物对人体影响极小,为作用可逆的药物,手术后可经人体代谢完全排出体外。实践证明,在专业人士的正确使用下,全身麻醉不会对智力产生影响。

    4.术后用镇痛泵有必要吗?

    术后镇痛不仅能减轻患者的痛苦,还能提高患者自身防止围手术期并发症的能力,有利于伤口愈合和功能恢复。当然,镇痛泵里的药物偶尔也会产生一些副作用,最常见的就是恶心呕吐,此时可以暂停一段时间药物输注,同时加用一些止吐药,这样不会造成太大影响。

    (作者供职于商丘市中医院麻醉科), 百拇医药